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第40章 院长要看那张小抄(2/4)

他看到第三页时,抬头问:“这些病例,都是最近急诊夜班遇到的?”

秦海把整理版清单往前推了半寸:“是。”

“都是林野先发现的?”

秦海没有急着回答。

林野握着清单的手指收紧了一下。

如果答案落成“林野一个人发现”,这张清单就废了一半。

秦海的手指按在清单页角:“最早的风险提示,很多是他先提。

但救治不是他一个人做的。

急诊分诊、带教医生复核、专科会诊、护士执行、医务科留痕,缺一个都不行。”

陈守一点头:“我就是要听这个。”

他看向林野:“你自己说。”

林野站起来。

熬夜后的嗓子有点哑,他喝了一口咖啡,才开口。

“院长,我是规培生。

很多处置我不能独立决定,也不该独立决定。

这个清单不是让年轻医生越级指挥,是让大家在夜里遇到不典型病人时,知道哪些异常不能放过去。”

他把纸翻到儿童创伤那页。

“比如乐乐,没有外出血,也不哭。

如果只按‘安静’判断,可能会放到黄区。

但安全带伤、心率快、血压偏低、末梢冷、左上腹压痛,合在一起就够红。”

又翻到化疗后发热。

“化疗病人低热,家属常觉得挂水就行。

但中性粒细胞缺乏时,低热也可能是重症感染。

清单提醒的是先抽培养、尽快抗感染、提前叫重症监护室评估,不是等病人休克了再说。”

他说完,会议室里只剩投影仪的风声。

何建业把清单往自己那边拽了一点:“透析那条我建议加粗。

漏透析、低钠盐、水果,这几个字贴大点。

我们科普说一百遍,不如急诊除颤一次吓人。”

韩清拿笔在“焦虑样呼吸困难”旁画了一道:“糖尿病酮症酸中毒那条也要注意措辞。

不要让分诊护士诊断酸中毒,但要触发血糖和血气。”

沈若梅翻到孕妇创伤那页:“孕妇创伤那条,胎心监测要前移。

外出血少不代表没事。”

罗建平敲了敲桌子:“老年头外伤那条,抗栓药写清楚。

阿司匹林、氯吡格雷、华法林、新型口服抗凝药都问,不要只问‘吃没吃抗凝’。”

赵护士低声对林野说:“看见没?

主任们开始往你小抄上抢地盘了。”
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