第14章 儿科主任,您今晚可能睡不了(2/3)
林野没回玩笑,视野里的淡蓝字迹已经亮起。
【急诊预警启动。】
【患者:悦悦,女,3岁。】
【表象:高热惊厥。】
【高危风险:化脓性脑膜炎。】
【误诊概率:72%。】
【关键异常:颈抵抗,精神反应差,皮疹被忽略。】
【恶化窗口:2小时17分。】
林野俯身看孩子皮肤。
小女孩小腿上有几粒暗红色皮疹,藏在袜口上方,不仔细看很容易漏掉。
“梁主任,孩子有颈抵抗,精神反应差,小腿有皮疹。
不能只按单纯高热惊厥。”
梁秀兰脸色一下严肃。
她上手查体,动作很轻,但每一下都很准。
“腰穿准备,先抽血培养,抗感染别拖。”她转头看家属,“孩子情况比普通发热惊厥重,需要住院,可能要进儿童重症监护室。”
孩子父亲一听腰穿,立刻慌了:“抽脊髓?
会不会瘫?”
母亲也哭:“不能换别的检查吗?”
梁秀兰耐着性子解释:“不是抽脊髓,是取脑脊液判断感染。
现在怀疑脑膜炎,拖下去可能抽搐、休克,甚至危及生命。”
父亲还是犹豫。
林野把孩子袜子往下拉了一点,让他看那几粒皮疹。
“您看这里。
她不是普通发热,身体已经给出信号了。”
男人盯着那几粒红点,嘴唇发抖:“早上就有,我以为是蚊子咬的。”
母亲一下捂住嘴:“我还给她抹了花露水。”
梁秀兰没有责怪,只把签字板往前推:“现在不是追谁错的时候。
孩子精神反应差,颈部抵抗,皮疹也在,这些加起来就不能当普通惊厥。”
她把“脑膜炎可能”“抽血培养”“腰穿”的字一个个圈出来。
“你们听不懂名词没关系,记住一句:我们是在找感染源,越早越好。”
梁秀兰接过话:“现在签字。”
这一次,家属没有再骂。
他们只是怕。
怕到笔都握不住。
悦悦被转入儿科进一步处理后,梁秀兰站在抢救室门口,揉了揉太阳穴。
“林野。”
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